Gesundheitssektor und europäisches Medizincontrolling
basiert auf mehreren Systemen und wird ständig durch europäisches Medizincontrolling verbessert. Das DRG (diagnosis-related group) oder DFG-Fallpauschalen-System wird für immer mehr Ländern der Welt, auch in Europa, eingeführt und adoptiert.
Das DRG System klassifiziert Krankenhausfälle in Gruppen, die klinisch ähnlich sind und von denen erwartet wird, dass sie ähnliche Mengen an Krankenhausressourcen in Anspruch nehmen. Diese Klassifikation wurde als Gemeinschaftsprojekt von Robert B. Fetter, PhD, von der Yale School of Management und John D. Thompson, MPH, von der Yale School of Public Health entwickelt (1). Das System wird auch als “die DRGs” bezeichnet. Bei der Bezahlung wird der Betrag pro Behandlungsepisode für Patienten innerhalb einer einzigen Kategorie der DRG-Fallpauschalen (basierend auf den Durchschnittskosten) festgelegt, unabhängig von den tatsächlichen Kosten der Versorgung für diese einzelne Episode, variiert jedoch von DRG zu DRG.
In der Regel werden DRG-Vergütungen für vollstationäre Behandlungen, aber auch häufig für teilstationäre Behandlungen sowie das ambulante Operieren im Krankenhaus verwendet. Je nach Land können auch eine Reihe von Ausschlüssen gelten, z. B. für teure Arzneimittel und medizinische Geräte, Hightech-Interventionen, Transplantationen, Notfallversorgung, Psychiatrie, Rehabilitation und Langzeitpflege (2).
Die Leistungserbringer im Gesundheitswesen werden von der Versicherung oder den staatlichen Kostenträgern durch Erstattungen auf der Grundlage der DFG-Kodierung bezahlt.
Unser Unternehmen MedcoDRG unterstützt Patienten, Leistungserbringer im Gesundheitswesen, Versicherungsgesellschaften, Medizintourismusunternehmen sowie staatliche Kostenträger mit vergleichenden Analysen aus dem Bereich Europäisches Medizincontrolling.
Unsere Aktivitäten:
- Kontakten zu Institutionen der Europäischen Union durch Beiträge zu Konsultationen, Anhörungen
- Erstellung von Kommunikations- und Informationsmaterial, Auswertungen im Bereich klinischer Kodierung und Abrechnung,
- Organisation von Kommunikationskampagnen, Plattformen, Netzwerken und anderen Initiativen;
- Beratung zu klinischer Kodierung und Abrechnung in der EU
- Unterstützung von Patienten, Gesundheitsdienstleistern und Versicherern bei der Nutzung von den kostenlosen MedcoDRG Cost Estimator
zur Kostenabschätzung für Krankenhausaufenthalte in Deutschland
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