Какие услуги MedcoDRG могут быть интересными для Вас?
1. Сравнение предполагаемых счетов за лечение: поддержка в выборе клиники
2. Независимая проверка DRG кодирования входит также в услуги MedcoDRG
Процедуры проверки DRG необходимы для подтверждения того, что вся информация о пациенте, закодированная больницей правдоподобна и соответствует:
- с записями лечащего врача и
- информации, содержащейся в медицинской документации.
Важно всегда иметь различные варианты проверки DRG, так как вы можете использовать либо собственный персонал для кодирования или наемных сотрудников. Если ваша организация проводит аутсорсинг кодирования / DRG проверки, убедитесь в высоком качестве кодирования. Если вы используете внутренний персонал для оптимизации кодирования, полезно использовать независимую проверку DRG через регулярные промежутки времени.
Эффективная проверка DRG также включает непрерывное отслеживание и измерение результатов для избежания ошибок кодирования в будущем. Значительная часть этого процесса требует пристального внимания к электронным медицинским записям. Кроме того, следует оценить любые системные проблемы в организации, которые могут повлиять на поток данных от регистрации до процедур кодирования и выставления счетов.
Наши эксперты имеют большой опыт в оценке расчетов на основе DRG как для поставщиков услуг, так и для плательщиков (страховых компаний и государственных учреждений).
3. Медицинский контроль европейских трансграничных платежей DRG
Системы DRG в Европе очень неоднородны, главным образом из-за различных классификации и алгоритмов, а также методов учета затрат. Однако ввиду проблемы повышения мобильности пациентов в Европе системы здравоохранения вынуждены использовать общий язык для классификации пациентов, с тем чтобы иметь возможность сравнивать и идентифицировать аналогичных пациентов, например в целях возмещения расходов (3).
Хотя основная причина принятия решения о включении DRG в компенсационный пакет варьирует в зависимости от системы здравоохранения к системе здравоохранения, существует и определенное сходство. Переход к DRG, как представляется, был обусловлен главным образом необходимостью повышения эффективности подсчетов. В частности, чтобы преодолеть рост расходов на здравоохранение, неэффективные больничные сети, негативные последствия предварительного введения DRG (такие, как длительное среднее время пребывания, низкие показатели оборота пациентов, чрезмерное предоставление услуг) и скептицизм в отношении того, является ли предоставляемая помощь адекватной. В некоторых случаях DRG также рассматривается в качестве средства повышения прозрачности работы больниц и оплаты услуг (4).